一位耶鲁博士在我国养老院的13个月

liukang20241天前998吃瓜233
【编者按】
近来,北京大学新闻与传播学院教授胡泳在一篇自述中说到,母亲本年85岁,患有重度阿尔茨海默症。在50多岁的年岁,他变成了一名“全天候护理人员”:制造软质食物;喂饭;收拾地板痰渍……
在这个老龄化社会,“今日你或许血气方刚,可是你早晚都会遇到。”胡泳说,世界上只需四种人:曾经是照护者的人,现在是照护者的人,行将成为照护者的人,以及需求照护者的人。
葛玫(Rose K. Keimig)曾长期地身处一群被照护者之中。2013年起,她作为耶鲁大学医学人类学博士提名人,在我国昆明的一些养老院进行郊野查询。查询继续了13个月,她看到了变老不可避免的严酷,严酷之外,白叟们有自己的心里世界,那却是许多人所不知晓的。
2023年,她把研讨发现集结在著作《谁住进了养老院》(Growing Old in a New China)中出书。现在,照护者的声响逐步被听到,咱们或许还能够抓紧时刻尽心倾听那些被照护者的,在他们依然能交流和对话之时——老后,他们终究期望被怎样看待和对待?
葛玫会与人聊起逝世。有时是白叟自动对她谈起,不止一个白叟问她能否买来安眠药。马阿姨曾对葛玫哭道:“我期望池塘里的水再深点,我就能淹死在里面了。”
住在养老院的马阿姨日常很不高兴,但也说过相似“日子多么风趣”的话,搞得葛玫很吃惊。
在书中,她也会描绘一种“身体承载的前史”,然后描绘白叟晚年的心境:住在同一家养老院的唐叔叔热心肠给她引荐各种受访目标。唐叔叔右手残疾,他的残疾证放在夹克的内袋里,由一根长棉线与衣服连接着。“火车。”他解说自己的残疾是在作业中遭受事端。
唐叔叔年青时参加东川铁路工程建造。因为云南地形险恶,这条铁路终究没彻底贯穿。
他似乎旷达地说,这本残疾证让他能够免费坐公交。但这遭到了与他坐一同的其他白叟“批驳”:这没含义,他现在无法脱离养老院,也就没有必要坐公交。
葛玫还带着关于“仁”“孝”的猎奇,与白叟们论及“孝”,他们的反响比她之前的预期要推让许多:一位受访的张爷爷说,他自己是坚持要住进养老院的,还劝说儿女们不要太介意“孝”。张爷爷心里很巴望陪同,却“不敢”有许多要求。
在《谁住进了养老院》里,除了评论葛玫所了解的我国文化观念,这本书还触及当儿女与当护工,各有各的难,以及人生最终或许因无聊和病痛而阅历的“缓慢逝世”等问题。
【以下内容依据汹涌新闻记者与葛玫的对话收拾,下划线部分为葛玫著作原文:】
与白叟深谈
现在他们(指张爷爷的女儿与女婿)自己也退休了,有了孙子孙女。他们每个礼拜天来看他,待不到一个小时。他期望他们能待久一点,待一整天,但“不敢”叫他们这样。
一向安静而谦逊的张爷爷,这样谈到他和美好晚年晚年公寓护工的联络:“在这儿所有的人里,我对护工的情绪最好。不是我自吹。我历来不要求护工做任何事。我历来不提要求。……”
一天下午,一位坐在坐便椅上的爷爷排泄了。过了绵长的几分钟,一位护工留意到气味,戴着口罩和手套走了过来。白叟比护工高一个头,所以两人都费了老迈力气才让他靠稳在墙上,然后护工取出便盆来替换。从他脸上加深的皱纹能够看出,明显他为这事感到伤心。他向她抱歉,并再三感谢她,而她责怪他道谢,说这是她的作业。
汹涌新闻:你的书里提了张爷爷不敢对儿女提出要求,即使他心有期望。他也不对护工提要求。我国读者必定很猎奇:外国的晚年人会更直接地表达自己的期望吗?
葛玫:这个问题很风趣,我之前只在我国进行过长期的民族志研讨。反思了我自己的家庭,也和我的好朋友聊了聊。我的家庭比较倾向德国传统,强调人要独立。所以,关于我的祖爸爸妈妈来说,请工人来家里修个什么很简单,但开口让他人来帮他们处理自己身体的事,比方剪个指甲或许帮着洗澡,仍是很不简单的。我想,人一辈子都在自己照料自己的身体,到晚年要他人来做,是很大的改动。
不过我问了我最好的朋友之一,她的家庭更习气相互供给一些照料,所以家人变老之后,提出一些要求也更便利。这不是必定的。
我也要常常猜他们需求什么。有时去祖爸爸妈妈家里,我能感遭到哪些需求搞、哪里要清洁一下,还有便是,咱们原先不习气在肢体上很密切。到他们晚年我才开端与他们洽谈,让我跳过这种身体的边界(去触碰他们身体)。
汹涌新闻:你怎样了解张爷爷对各种人都不提要求?
葛玫:张爷爷总是在晚年公寓里看报,他是一个很特其他人物,我很走运才遇到他。他有知识分子的气质,又对身边人各自的费事怀有充沛的了解。他了解,要求的少一点,对咱们都好,他在尽力让护工轻松点、让女儿轻松一点,这是出于怜惜。
张爷爷与女儿的联络很杂乱,他因为被打成“右派”入狱,女儿小时分不在她身边,后来女儿“插队”去,也不在他身边。所以出于一种互利的联络,他或许觉得自己给的不多,也不能要许多。有前史的要素在里面。许多上了年岁的我国人都了解年青人与他们当年的境况不相同。
汹涌新闻:你与不同的我国晚年人谈起他们的人生,他们都很安静乃至愉悦地说起曩昔吗,仍是也有破例?
葛玫:我写到了一个白叟(李奶奶),她是我写到的最轻松高兴的人。但她的故事里包含日军袭击中姐姐被活埋死去、后来她又遭受了政治运动。她老公遇到了事故,没能送进对的医院(注:书中描绘,李奶奶的老公髋骨骨折医治不妥,导致瘫痪)。
我感到比起那些她控制不了的事,关于她原本能做好但她没有的,她更伤心。有些受访者阅历了那么多,没有坍塌,但很疲乏了。
也有的受访者很气愤。比方一些比较年青的,在八十年代下海,生意不成功,没有稳妥。他们更艰苦一些。
汹涌新闻:我总是很困惑,当白叟谈起一些他们的人生惋惜时,咱们该怎样回复?
葛玫:或许能够表达感谢,因为老一辈人受的苦,你有了你现在的人生;我听到了一些白叟聊起,他们饱尝这些,是为了儿女们有更好的日子。这种代际连接在我国是更强的,至少关于我采访过的白叟们来说,他们需求回馈。
汹涌新闻:你怎样与他们提起逝世呢?当晚年人对咱们表达“巴望逝世”,咱们能说些什么?
葛玫:“逝世”的问题在我的发问列表里。(关于“巴望逝世”)我有一个街坊也这样说。她大约九十岁了。我想,当一个人失去了自己的伴侣、朋友,是简单感到累和庸俗的。
听到这些话,咱们当然不是回复“我给你组织一下”。我想,除了考虑安乐死的或许性,首要该问,怎样样能让你的日子更有含义一些?让他们感到在生命的尾巴上,日子还能很丰厚。
他们或许仅仅需求有人重视他们的身心健康。那么,假如他们需求痛苦办理,就要给他们供给,或许他们需求的是一个朋友、或许一只小狗,或许其他。
可是,张爷爷说他“只想要亲情”。我不是他的家人,无法供给。我想,人生有一些部分只能是悲惨剧的。不过也不知道,或许我脱离后,他就有机会与家人们在一同更久了。
“慢”的价格
一位医院护工描绘她的作业方法是:“晚年人怎样做的,我就怎样做。她慢点,我也慢点。”对护工来说,重视能量更高的时刻投入,不是体现在加速作业节奏,而是怠慢节奏、中止和停下。
许多白叟表明忧虑被护理员骗。从假冒伪劣食物、出资圈套到交通事端碰瓷儿,谋财骗术现已腐蚀了社会信赖。
当食堂饭菜的质量开端下降时,她(注:指护工杜女士)会拿出藏在房间里的食物,加上在邻近菜市场买的菜,用一个小电灶烧给咱们吃。可是,几周后我再碰见她时,她问起我是否知道有其他养老院招人。她坦言现已两个月没领到薪酬了。成果,她开端削减为他人烧饭的量,把更多精力放在照料她带过来一同住的孙女身上。
汹涌新闻:白叟们乐意为了护理付出费用吗?
葛玫:许多白叟的退休金并不高,简直不能掩盖护理的费用。我以为不管是托幼仍是晚年护理,不管在哪个国家,都应有国家和社会的额定投入,因为它们的顾客是挣不到钱的婴儿、收入不会增加的晚年人,自身并不是高赢利的工业。为这些工业找更多资源是很大应战。
但假如没有做到,许多家有白叟、患者、孩子的人就无法参加作业,经济体变得欠好作业。(注:书中写道:“关于养老院出资的评论,只核算了入住费用减去运营本钱的净赢利。它没有考虑到为家族腾出照护时刻,然后进步了经济生产力这块的价值”。)
汹涌新闻:你又说到养老是个需求“怠慢节奏”的作业,意味着专业的护理作业既要快,又不能太快?
葛玫:我感觉我生育的时分体会了很好的照料。我住院好久,护理们很有功率、很专业,但也没让我感到他们很“赶”,而是会花时刻来问问我需求什么、我舒畅吗?做得快并不是问题,需求的是有弹性,有必要就慢下来,我以为只需有满足的人力,是能够做到的。
大都的时刻,养老院的白叟们乐意坐在自己的沙发上,相互谈天,一同看电视,但他们也需求去吊水、走进澡堂,(护工能够做的)大都是一些很小的事,可是很有含义。
汹涌新闻:但我要是某一种典型我国白叟,或许脱口问一句,“是诚心照料我呢,仍是为了我的钱”。
葛玫:我来问你,你管帐划着你的孩子大了来照料你吗?
汹涌新闻:想想也是惊奇,我大约也像你笔下的张爷爷,未来“不敢”要孩子陪同我。
葛玫:那么假如能够花钱请人来照料你,你会感到更舒适吗?假如我能够担负,我乐意付出一些费用,让享用这份作业的人来照料我。我遇到过有的人享用这份作业(注:指护工杜女士),在人的生命止境给他们庄严,是很有价值的。
有一些养老院给护工供给的条件欠好。让这些护工喜欢自己的作业,养老院办理得好欠好很要害。
护工要做许多转移作业,许多是个头很小的女人,而要被转移的是很沉重的身体。她们的日常很庸俗。在医院里,有一些患者和家族对他们情绪很差,她们却不能情绪差。作为外地来的工人,可选择的其他作业是修建工或许开个小店,都是很困难的活。
汹涌新闻:关于拟定护工应当恪守的道德,你有什么主张吗?
葛玫:我想,这个问题应该有许多我国国内学者做过好的研讨。不过,就我来说,我觉得了解“尊重”概念很重要,怎样尊重一个不能与你交流的人?婴儿护理也是相似:即使他们不能和你说话,你仍要在做一件事之前告知他们,要总是很留意他们的反响。
当你老了,要依靠他人,一个很重要的需求是依然感到自己被作为一个“人”来尊重,即使不能动了、不能说话了。这大约是最重要的护工要恪守的道德吧。
汹涌新闻:白叟与护工之间有较为抱负的联络吗?
葛玫:张爷爷和他的护工郭先生之间的联络很接近,但张爷爷依然无法与他树立家人之间的情感联络。我想这是搬进养老院的坏处,身边的护工不仅是收费的,并且是暂时的、常常在这里打工的时刻很短,很难仿制一种家庭联络。
我觉得社会护理更抱负一些,假如护工和白叟是来自同一社区的,住的很近,他们能坚持持久一些的联络——即使护工不从事这个作业了,他们还能联络上。这样的话,两边都会觉得花心思去运营一段联络是值得的。我在书中写道,假如护理员和白叟都待得久,护理员能自动调整在一同的作业组织,做一些立异,白叟之间也会构成一种相似社区的联络。不过跟着科技进步,我信任其他的形式也有期望。
“坏人变老”与“养儿防老”
近年来,市场经济观念将“互利准则”从头界说为“理性核算的相等交流准则”,可是今世晚年人因为之前挣的薪酬十分低,无法采纳这种交流。此外,寓居空间缩小、子代收入进步、孙代削减都阻止了多代同居,切断了这条老爸爸妈妈为家庭做出奉献的首要途径。尤其是残疾和无法自理的爸爸妈妈,无法参加到代际交流中,只能作为受惠方,这就增加了他们的内疚感和负债感。
将自己的需求和愿望最小化,是白叟们应对亲子联络失衡的战略之一。战略之二,是为孩子供给无形资源,以替代有形资源。例如,张爷爷觉得,自动搬进养老院是给予女儿真实想要的东西——时刻、金钱、空间和自在。他量力而行地保持了亲子联络的调和,或至少是感觉上的调和。
(2013年9月,郊野查询开端之前)母亲转到神经康复科后,父亲和我开端商议照护方案。他还在全职作业,我的两个姐妹也是,所以我本想继续推延实地考察作业。父亲对立我这样做,要我去我国,说他们会处理的。
本项目在很大程度上也是一种个人尽孝(或爸爸妈妈尽仁,看你怎样看了)的行为。
汹涌新闻:看你写依据传统文化,爸爸妈妈以“仁”来应对儿女之“孝”,白叟们为了“仁”而搬入养老院。我想到了两个人相互鞠躬的画面。他们都想要鞠得比对方更低,成果鞠起躬没个完。
葛玫:有意思。我开端做这个研讨的时分,的确以为会和许多愤恨的晚年人攀谈,他们或许谈到自己被家人遗弃、说家人没有尽到责任。我感到很惊奇,这种状况很少。
汹涌新闻:在我国,遭到“孝道”影响,咱们倾向于更信任晚年人,一旦发现他们不可信,会比较受伤,所以会有“不是白叟变坏,而是坏人变老”这种特其他说法。你觉得,到了现代社会,我国“敬老”的传统还能延续下去吗?
葛玫:作为一个外国人,在大学里读到我国传统的时分,感到十分新鲜,它填补了我思维观念上的空白。这种思维是能够在人与人的联络中实践的,切近于日常日子。
我个人会把晚年人等同于自己,他们与咱们没有什么不同,也没有特别略胜一筹的当地。有的同龄人对我很好,有的想使用我,我想,他们到老也是相同。晚年人仅仅人生经历更多。我敬重他人的人生经历。
汹涌新闻:你怎样幻想自己的晚年日子,期望得到怎样的照料?
葛玫:我最近常考虑这一问题。我本年四十岁,能够料想还能独登时日子三十年,期望如此。关于三十年今后产生的事,我能够抱负主义一点吧。
我期望住进一个社区,有好的医疗服务,假如我需求痛苦办理,我能取得。有满足多介意我的人围绕着我,与我共享一些智识上的爱好。
我期望住进一个房子,咱们各有各的厨房,但又近得能够共享各种东西、相互照料、相互依靠。即使我病得下不来床了,我还处在各种与人的联络之中。依然有人来与我说话,我还能对集体发挥作用。
我的孩子和孙辈能来看望我,也能脱离。
我早年总是很达观地幻想科技术改动多少,生育的经历让我最近更多地感觉到自己身体的软弱。
不过,我仍是挺期望看见新科技术处理一些问题,比方把我搬来搬去,护理我的人能少干一些体力活。
汹涌新闻:你计划直接向你的女儿提出“来看我”吗?
葛玫:会的吧。我爸爸妈妈也不会对我提“来看我”,但我读大学的时分,他们要求我每周日给他们打电话。这种直接的要求挺好的。
不过,假如我要我女儿来看望我,她说“不来”,我也不会很气愤。我会说“好吧,下周再来”。我期望她能够说“不”,我了解她有其他事要忙。
汹涌新闻:现在有一些我国人关于传统的“养儿防老”很恶感,以为当爸爸妈妈的不能够这么想。你怎样看?
葛玫:你怎样照料一个人,和你将得到怎样样的照料,我想的确是有联络的。孩子是从爸爸妈妈怎样照料自己来学习自己应该怎样照料他人。
但要是寄期望于他们来照料自己,也或许绝望。
我不是为了让我的女儿未来照料我,才生下她。咱们能够把家庭幻想成一个更大的存在,她需求作为家的一部分去照料它、照料不同的人,但并不对我个人负责任。她不用成为未来仅有一个我能依靠的人。
汹涌新闻记者 葛明宁 实习生 李夏妍
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